淘宝网半坡起步绝招同半P装

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半坡30公分最简单方法,科二半坡起步30公分技巧

30公分这个距离可谓是贯穿着整个科目二,倒车入库时要注意30公分,侧方位停车也要30公分。而今天我们要谈的是科二半坡起步中的30公分,究竟怎么去找半坡起步的30公分呢?在这里我们介绍找30公分最简单的方法。

方法1:观察引擎盖的位置

听到语音提示后,我们需向前靠右行驶,当我们看见引擎盖右前角1/3处与路边线重合时,此时车身距离路边线正好30公分。

方法2:看雨刮突起部分

从驾驶室望去,雨刮器突起部分与右侧边线重合时,距离刚好在30公分左右。

方法3:看右前门把手

观察右后视镜中的右前门把手,若右前门把手与右侧边线相切,距离刚好;离得太远就需要微调方向;离得太近就有压线的危险了。

方法4:目测+手稳

要是你对30公分的距离感很好,那么可以通过后视镜来进行目测,当你确定好距离的时候,直接向前开,此时手要稳当,不可再随意动方向盘,而且还要时不时观察是否有偏差(这个方法适合和其他方法结合)。

30公分扣分项

1、车辆停止后,车身距离路边缘线50cm以上,扣100分;

2、、停车时右前轮距边缘线30cm以上(未达到50cm),扣10分;

3、、车辆行驶中压道路边缘实线,扣100分。

ONS(口服营养补充)是否为安全有效营养改善方式?

撰稿专家:陈丽如,北京医院,临床营养科,主治医师

审核专家:朱明炜,北京医院,临床营养科,主任医师,科主任

ONS是口服营养补充(oral nutritional supplements)的缩写,经常可以看到有些出院患者带着一些瓶瓶罐罐的营养制剂出院,这些大部分都是我们日常所用的口服营养补充制剂。但有很多人对ONS不了解,不知道ONS是否真的安全、有效?可以起到改善营养状态的作用?

1、ONS是什么

其实ONS在现在临床营养干预中是非常常用的方法。ONS到底是什么?ONS是能够提供多种微量和宏量元素的营养制剂,其目的就是为了增加营养的摄入[1]。如果出现食欲胃口不佳,或因为疾病因素导致进食量的减少,普通饮食摄入的能量不能满足身体所需要时,ONS就是首选的营养干预方式。特别针对一些患者而言,ONS还可以满足通过经口进食的心理愿望,具有方便、简单、价廉等特点。

2、ONS的分类

根据制剂的类型包含粉剂、半固体或液体。根据成分的不同,大体分为整蛋白型、组件型和疾病专用型。针对不同人群或者不同疾病情况,根据医生建议选择合适的ONS。ONS作为专用的营养补充配方可以加强食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量,提供均衡的营养素以满足身体的需求。

3、ONS怎么服用

ONS 既可以在日常饮食中代替部分食物,同时又可以作为加餐以达到增加能量摄入的目的。一般推荐ONS的使用方法是每日提供能量 400-600 kcal,餐间少量多次口服。

4、多项指南推荐,安全性高

ONS 作为肠内营养的一种方法,已被欧洲临床营养与代谢学会推荐为肠内营养的首选应用途径。在我国的《成人口服营养补充专家共识》中,也同样提到ONS是一种有效的营养支持方式[2]。合理的使用ONS可以使适用的患者在营养方面、身体功能方面、临床效果以及经济等方面均可获益。

5、多项临床研究证实ONS改善临床结局

相较于胃管这类管饲途径,ONS 更接近自然的进食过程,作为经口膳食的补充,不影响常规膳食的摄入,可根据患者的既往用餐习惯,灵活调整服用。频次、时间,具有依从性、便利性及经济性等方面的优势[3, 4]。相较于输营养液这类的肠外营养,ONS 具有包括促进胃肠蠕动,防止胃肠黏膜的萎缩,维持消化道功能,减少感染的发生,缩短住院时间,改善临床结局[5]。有研究显示ONS能够在自由进食的同时提高总能量与蛋白质的摄入量,改善营养状态,同时还有助于刺激食欲[6, 7]

6、ONS在不同人群的应用效果

1)老年人

老年人由于咀嚼功能差,消化吸收功能减退及进食量少等原因,容易发生营养缺乏,营养风险更大,营养不良的发生率更高[8]。ONS作为肠内营养支持的首选方桉,在老年患者中已得到了广泛的应用,可以增加老年患者能量和营养素的摄入,有助于维持和改善营养状态。以往的研究结果显示ONS可以刺激老年患者的食欲,在补充营养的同时可维持自发摄入饮食[7],增加老年患者的体重、改善营养状态,补充身体所需的维生素和微量营养素等。

2)慢性疾病

根据我国专家共识,对于慢性疾病存在营养不良或者营养不良风险时,应选择合适的ONS进行营养补充。ONS能增加营养不良或营养风险的慢性疾病患者的体重,减少身体组织的丢失,改善身体的营养状态[2]。如糖尿病、慢性肾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、炎性肠病、肿瘤及慢性非传染性疾病等其他慢性疾病,合理应用ONS均能起到改善身体功能和提高生活质量的效果。

综上,ONS具有简便、易行及符合生理等优点,其安全性有效性均已在临床诸多领域得到了验证,是肠内营养治疗的首选。遵循个体化原则,选择合适的ONS制剂,科学合理的实施ONS可以改善患者的营养状态及临床结局,使患者获益最大。

参考文献

1.Neelemaat, F., et al., Oral nutritional support in malnourished elderly decreases functional limitations with no extra costs. Clin Nutr, 2012. 31(2): p. 183-90.

2.中华医学会肠外肠内营养学分会, 成人口服营养补充专家共识. 中华胃肠外科杂志, 2017. 20(4): p. 361-365.

3.Zhong, Y., et al., The Cost-Effectiveness of Oral Nutrition Supplementation for Malnourished Older Hospital Patients. Appl Health Econ Health Policy, 2017. 15(1): p. 75-83.

4.McMurdo, M.E., et al., Should oral nutritional supplementation be given to undernourished older people upon hospital discharge? A controlled trial. J Am Geriatr Soc, 2009. 57(12): p. 2239-45.

5.Yan, X., et al., Optimal postoperative nutrition support for patients with gastrointestinal malignancy: A systematic review and meta-analysis. Clin Nutr, 2017. 36(3): p. 710-721.

6.Parsons, E.L., et al., Oral nutritional supplements in a randomised trial are more effective than dietary advice at improving quality of life in malnourished care home residents. Clin Nutr, 2017. 36(1): p. 134-142.

7.Gazzotti, C., et al., Prevention of malnutrition in older people during and after hospitalisation: results from a randomised controlled clinical trial. Age Ageing, 2003. 32(3): p. 321-5.

8.Relph, W.L., Addressing the nutritional needs of older patients. Nurs Older People, 2016. 28(3): p. 16-9.

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来源: 光明网